過敏鼻
過敏性鼻炎之中醫治療
自覺症狀：常年性或季節性的水性鼻漏、發作性噴嚏、鼻塞、目鼻上顎癢感
誘發因素：家族過敏史，其他過敏史:如濕疹、氣喘、結膜炎
物理檢查：鼻黏膜蒼白、水腫、有水樣性鼻液(allergic shiners)，allergic salute.
病因病機
1. 外邪侵襲 : 過敏性鼻炎屬於肺系疾患。肺開竅於鼻，外合皮毛，
與外界氣候有密切關係。
2. 飲食不當 : 過食生冷，津液凝聚，寒飲內停，影響脾之運化功能，成為
發病的原因。
3. 體虛病後 : 體虛既可出現於病後，也可為先天不足、素質薄弱，易受邪
侵。
過敏性鼻炎的中醫療法
一. 內服法
A. 寒證
1. 外感風寒
症狀：頭痛、惡寒、口不渴，苔薄白而潤，脈浮。
治則：辛溫解表、散寒通竅。
處方及組成：
1. 桂枝湯：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
2. 葛根湯：葛根、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
3. 蒼耳散：白芷、辛夷、蒼耳子、薄荷、蔥白、細辛。
4. 辛夷散：辛夷、升麻、白芷、蒿本、防風、細辛、川芎、木通、甘草、
細茶。
2. 風寒夾飲
症狀：常合併咳嗽或氣喘，痰白清稀，或有泡沫，畏寒、四肢欠溫，苔白
潤， 脈滑或弦滑。
治則：溫化寒飲。
處方：小青龍湯。
組成：麻黃、桂枝、芍藥、甘草、乾薑、細辛、五味子、半夏。
B. 熱證
1. 外感風熱
症狀：咽痛或咽乾，身熱，口乾，舌紅，脈浮數。
治則：辛涼解表。
處方及組成：
1. 桑菊飲：桑葉、菊花、杏仁、桔梗、蘆根、連翹、薄荷、甘草。
2. 銀翹散：銀花、連翹、桔梗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、荊芥、淡
竹葉。
2.肺熱
症狀：遇熱氣或食燥熱的食物時鼻塞痠癢，噴嚏頻作，鼻甲腫脹色稍紅，
口乾煩熱，易鼻血，痤瘡，舌質紅，苔白或黃，脈弦或弦滑。
治則：清肺熱、通鼻竅。
處方及組成：
1. 瀉白散：桑白皮、地骨皮、梗米、甘草
2. 辛夷清肺飲：辛夷、百合、知母、黃芩、石膏、麥冬、山梔、枇杷葉、
甘草、升麻。
3.肝熱
症狀：顳痛、目赤、目鼻耳癢、鼻乾熱感、目屎、多嚏，口苦，鼻甲腫
脹色 紅，小便黃，大便乾燥，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦數。
治則：瀉肝熱。
處方：龍膽瀉肝湯。
組成：龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、黃芩、木通、車前子、當歸、生
地、甘草。
肝熱較輕：小柴胡湯(柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗)。
C虛證
- 肺氣虛.
症狀：面色蒼白，衰弱疲倦，語言無力，短氣聲低，畏風怕冷，自汗，易
於外感，舌質淡，脈虛弱。
治則：補益肺氣。
處方及組成：
補中益氣湯：黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。
玉屏風散：黃耆、白朮、防風。
脾氣虛
症狀：面色萎黃、疲乏無力、形體消瘦、食少腹脹、便溏、舌色較淡，
舌白，脈虛緩。
治則：健脾益氣。
處方及組成：
- 四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。
- 參苓白朮散：人參、伏苓、白朮、山藥、白扁豆、陳皮、蓮子、桔梗、薏苡仁、砂仁、甘草。
腎陰虛
症狀：眩暈、耳鳴、腰痠、遺精、咽乾口燥、顴紅煩熱、盜汗，舌質紅，
苔少或無苔，脈細數。
治則：滋腎陰。
處方及組成：
六味地黃丸：熟地、山茱萸、山藥、伏苓、澤瀉、丹皮。
知柏地黃丸(用於火旺明顯者)：加知母、黃柏。
針刺療法：
原則：鄰近取穴，遠端取穴，巡經取穴。
作用：通條經氣，宣通鼻竅。
主要穴位：風池、迎香、合谷、印堂。
配穴：肺俞、足三里、三陰交。
可配合艾灸溫經通絡，行氣活血。
每次留針15-20分鐘，2-3日一次，10次為一療程。
外治療法
外治療法是一種傳統中醫的治療法，結合針灸、經絡與中藥學，以中藥
直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激，達到治
病、防病的效果。
外治療法自古代流傳至今，已有悠久的歷史，清代張潞的張氏醫通就有
記載『諸氣門下‧喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突未有不應。夏月三伏中用
白芥子塗法往往獲效。方用白芥子淨末一兩、延胡索一兩，甘遂、細辛各
半兩，共為細末入麝香半錢，杵勻，薑汁調塗一次，如此三次病根去
矣！』。就是三伏貼療法的應用。
中西醫結合治療過敏性鼻炎的展望
中醫:
優點：
1. 有扶正固本的作用，可改善過敏狀態及全身症狀。
2. 副作用少。
3. 復發率較低。
缺點：溫陽益氣治療起效慢，對發作期間鼻黏膜的過敏反應狀態針對性不強。
西醫：
非特異性治療
較快緩解症狀，但不能改善患者過敏體質。
特異性減敏
療效較高，但起效慢，且需在數年
