更年期

       

女性平均壽命已普遍延長,若以大約五十歲停經而言,女性有三分之ㄧ的時間是在更年期之後度過,而更年期時是否能愉快的度過,對往後的健康有關鍵性的影響;根據統計大約有10%的婦女在停經前後會出現月經不規則、潮熱、盜汗、失眠、眩暈、躁動、高血壓、頻尿、性器萎縮、皮膚老化、高血脂、腰酸背痛等問題,也就是大家所熟知的更年期症候群,這些問題足以造成婦女個人、甚至整個家庭生活的困擾,因此有必要使用藥物治療。

        為何會引起更年期的諸多症候呢?真正的病因及轉機尚未完全明白,但卵巢功能退化、雌激素缺乏是本病的直接因素,目前西醫以雌激素作替代性的治療,對更年期症候的減輕或消除有明確的療效,但雌激素所可能引起的副作用與使用上的禁忌,也非每位婦女適合服用。

        中醫認為本病乃因自然退化造成腎氣虧虛,損及心肝脾等臟腑所造成幾乎是全身的諸多症候,而臨床上發現最讓病人困擾的,莫過於突發的熱潮紅和汗出、莫名的心悸、煩躁、憂慮、失眠、並且胃口欠缺,所以相繼出現虛弱、暈眩等症狀,常把病人弄得六神無主,尤其在嚴寒的冬日,虛弱吃不下飯常使病人四肢冰冷,懶於活動,而突發的潮熱汗出又會讓病人不敢多穿衣服,所以常見病人是裡面穿短袖,外面穿大衣,一下冷,一下熱,於是感冒的次數頻繁,而煩亂的情緒,讓病人無力來面對自己的問題。

        大體說來,這些都是屬於中醫「肝鬱脾虛」的症狀,這類病患普通都有輕重不等的貧血現象,而在平日可能因忙碌或操勞,缺少適度的運動,再加上情緒長期鬱卒,及對更年期的恐懼等等諸多因素,慢慢造成肝血管的緊繃,這就是所謂的「肝鬱」,而長期可能因怕胖或怕高膽固醇,或多或少的節制飲食,而造成脾胃消化吸收等功能漸漸退化,再加上肝鬱所造成的膽汁疏泄不良,所以食欲在此時更加減退,所以更造成了貧血虛弱等症狀的加重,也就在更年期造成這麼複雜又難以解決的問題。

        針對這個症狀,中醫方劑中「丹槴逍遙散」是不錯的選擇,它其中有大家熟知的「當歸」可補血,「柴胡」可鎮靜,「白芍」有柔和血管的功用,所以配合在一起,便可透過補血、鎮靜神經、柔和血管,而達到調整肝臟的緊張度,增加肝臟的血液過濾流速的功用,再配合「茯苓」、「白术」、「甘草」等可強化消化道的功能,促進食慾,再加上「丹皮」、「槴子」有清熱作用,可清除因失眠、煩躁等引起的火氣,另外此方中還加上稍許的「薄荷」,有治療感冒的作用,所以自古本方即常應用於婦女更年期,故名「逍遙散」,臨床上運用頗廣,並可隨症加減,血液循環不良加「丹參」,多汗加「女貞子」、「旱蓮草」,眩暈加「鉤藤」,不眠加「酸棗仁」或「茯神」,焦慮恐慌加「合歡皮」,口渴加「天花粉」,身熱加「知母」、「地骨皮」,易感冒者加「玉屏風散」;並且與補腎陰或補腎陽藥物相互配合。因為通過調整肝臟的緊張度可直接減少血管的不穩定收縮,而肝臟血流的促進可減少身體毒素的累積,促進膽汁分泌,使肝鬱所引起的煩躁、熱潮紅、心悸、失眠、不安等症狀逐漸減少,而透過補脾可促進病患食慾,減少虛弱暈眩等症狀的惡化,使抵抗力慢慢增加,讓複雜的更年期症狀日漸減化。

        如果您也有上述的症狀,或者您因將進入更年期而稍有不安,看了本文後,除了增加一些中醫藥的常識外,切莫忘記,保持心情的愉快,適度的運動,均衡的飲食,還有多對更年期的症狀有正確的了解,才是防治更年期症候群的根本之道。

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